för många människor lever med onödig smärta relaterad till ryggradssjukdomar. En av de vanligaste jag behandlar är ryggradsstenos, där ryggradskanalen smalnar och sätter tryck på ryggmärgen och nerverna.
normalt slitage när vi åldras får våra ryggar att förändras. American Academy of Orthopedic Surgeons säger att upp till 95 procent av personer 50 år eller äldre upplever degenerativa förändringar i ryggraden, och ryggradsstenos kan påverka 8 till 11 procent av dem.
Spinal stenos symptom kan hanteras och behandlas. Detta betyder inte alltid kirurgi, men om du behöver operation, vet att det finns minimalt invasiva alternativ som kan göra återhämtningen lite enklare än tidigare. Låt oss prata om vad som orsakar ryggradsstenos, dess symtom och hur vi kan behandla det.
vad är spinal stenos?
ryggradskanalen är det utrymme som ryggmärgen passerar. När detta utrymme smalnar kan det sätta press på ryggmärgen och nerverna och orsaka smärta.
det finns flera typer av ryggradsstenos, och de relaterar till var längs ryggraden smalningen inträffar:
- Cervical spinal stenos, som förekommer i nacken
- Thoracic stenos, som förekommer i mitten av ryggen
- Lumbar stenos, som förekommer i nedre delen av ryggen
Spinal stenos kan utvecklas i alla åldrar, men det är vanligast bland personer 50 och äldre. Några av de vanligaste orsakerna till spinal stenos inkluderar:
- åldrande: som tidigare nämnts förändras ryggraden när vi åldras. Ligamenten blir tjockare eller benen och lederna blir större, vilket resulterar i en smalare ryggradskanal.
- artrit: ryggkotor, eller benen som bildar ryggraden, kan börja komprimera och bära mot lederna som gör att den kan böjas efter år av repetitiv rörelse. Detta kan leda till att lederna försämras, vilket resulterar i inflammation eller utveckling av bensporer, som är beniga utsprång som bildas på benens yta.
- medfödd defekt: vissa människor är födda med en liten ryggradskanal. Detta är den vanligaste typen av ryggradsstenos som finns hos ungdomar. Det kan förekomma i tonåringar som spelar kontaktsporter och upplever återkommande domningar eller svaghet i sina händer, eller vad vi kallar ”stingers”, som är klämda nervskador.
- Spinaldeformiteter: ryggradssjukdomar som skolios, där det finns en krökning i ryggraden eller spondylolistes, där en ryggkotor rör sig ur position på ryggkotan under den, kan orsaka ryggradskanalen att smala.
symtom på spinal stenos
Spinal stenos är en degenerativ sjukdom, vilket innebär att den blir värre med tiden. Det börjar långsamt, och när du märker smärta, har det förmodligen varit bryggning under en tid.
nerver relay sensation till specifika delar av kroppen. Tryck på dessa nerver kan orsaka smärta, stickningar eller domningar i dessa kroppsdelar. Vanliga symptom inkluderar:
- smärta i nacke eller rygg
- smärta som strålar ner i benen
- stickningar, domningar eller svaghet i armar, ben eller skinkor
- muskelatrofi eller motorisk förlust i extrema fall
om du upplever något av dessa symtom, begär ett möte för att prata med en läkare om du kan ha ryggradsstenos eller ett annat ryggradssjukdom.
diagnos av spinal stenos börjar med att diskutera din medicinska historia och symtom. Om vi misstänker spinal stenos, kommer vi sannolikt att få högupplöst bildbehandling, såsom en magnetisk resonansavbildning (MRI) eller datoriserad tomografi (CT) – skanning. När vi har bekräftat att det är ryggradsstenos kan vi diskutera behandlingsalternativ.
hur vi behandlar spinal stenos
det finns inte en ”rätt” behandling för spinal stenos. Det som fungerar för en person kanske inte fungerar för en annan.
vi försöker alltid börja med de mest konservativa metoderna, till exempel:
- antiinflammatoriska medel eller muskelavslappnande medel
- kortisoninjektioner
- sjukgymnastik
dessa behandlingar fungerar för de allra flesta patienter med ryggradsstenos, med endast en liten andel som behöver operation. Kom ihåg att spinal stenos är en degenerativ sjukdom, och dessa metoder är mest effektiva i ett tidigt skede, vilket understryker vikten av tidig diagnos och behandling.
om dessa metoder inte ger smärtlindring kan du behöva operation för att göra mer utrymme för ryggmärgen och nerverna i ryggraden. Jag vet att många människor är rädda av tanken på ryggkirurgi, men det här är inte operationer från tidigare år. Vi erbjuder ett antal minimalt invasiva alternativ, som kräver mindre snitt och en kortare återhämtningsperiod, så att du snabbare kan komma tillbaka till dagliga aktiviteter.
du och din läkare kommer att undersöka de bästa alternativen för din situation. Om du inte känner dig bekväm, få en andra åsikt. Du ska inte behöva leva med ryggsmärta eller stickningar, domningar eller svaghet i armar och ben. Prata med din läkare för att hitta orsaken till din smärta och börja en behandlingsplan.