arterele spirale Uterine joacă un rol vital în furnizarea de nutrienți placentei și fătului și, în acest scop, sunt remodelate în vase foarte dilatate prin acțiunea invadării trofoblastului (schimbare fiziologică). Cunoașterea mecanismelor acestor modificări este relevantă pentru o mai bună înțelegere a preeclampsiei și a altor complicații ale sarcinii care prezintă remodelarea incompletă a arterei spirale. Controversele încă abundă în ceea ce privește diferitele etape ale acestor schimbări fiziologice, iar mai multe dintre aceste dezacorduri sunt evidențiate în această revizuire, sugerând astfel direcții pentru cercetări ulterioare. În primul rând, o definiție mai bună a gradului de remodelare asociată decidua – versus trofoblast poate ajuta la elaborarea unei terminologii mai adecvate. Alte probleme contestabile sunt conectarea vasculară și relația sa cu oxigenul, invazia trofoblastelor din exterior sau din interiorul vaselor (intravazare versus extravazare), impactul hemodinamicii asupra migrației endovasculare, înlocuirea componentelor arteriale cu trofoblast, mecanismele de reparare a țesuturilor materne și rolul celulelor uterine natural killer (NK). Mai multe dintre aceste caracteristici pot fi perturbate în sarcini complicate, inclusiv remodelarea vasculară asociată cu decidua timpurie, blocarea vasculară și hemodinamica. Starea hiperinflamatorie a preeclampsiei poate fi responsabilă pentru vasculopatii, cum ar fi ateroza acută, deși impactul general al acestor leziuni asupra funcției placentare este departe de a fi clar. Mai multe caracteristici ale patului placentar uman sunt oglindite de procesele din alte specii cu placentare hemochorială, iar studierea unor astfel de modele poate ajuta la iluminarea aspectelor prost înțelese ale placentării umane.
Libept
Blog personnel
