schizofrenia dotyka około 1% populacji USA. Ta poważna choroba psychiczna charakteryzuje się objawami psychotycznymi (halucynacje i urojenia), objawami poznawczymi (trudności z uwagą, pamięcią i podejmowaniem decyzji) i objawami negatywnymi (wycofane zachowanie, niska wydajność mowy i treść oraz zmniejszona motywacja).
chociaż nie ma lekarstwa na schizofrenię, leczenie może zmniejszyć objawy. Obecnie zabiegi te obejmują leki i interwencje psychospołeczne. Wiele osób ze schizofrenią może pracować, żyć samodzielnie lub z ograniczoną pomocą i cieszyć się życiem. Niestety, niektóre osoby mają objawy, które nie reagują na leczenie i zakłócają ich zdolność do prowadzenia niezależnego życia i przestrzegania leczenia.
osoby ze schizofrenią mają znacznie zmniejszoną długość życia. Ogólnie rzecz biorąc, ludzie z tym zaburzeniem umierają ponad 25 lat wcześniej niż ogólna populacja. Innymi słowy, osoby te mogą oczekiwać, że będą żyć około 70% normalnego życia. Dlaczego umierają wcześniej?
w artykule opublikowanym niedawno w JAMA Psychiatry Mark Olfson i współpracownicy postanowili odpowiedzieć na to pytanie. Zbadano przyczyny przedwczesnej śmiertelności w grupie ponad miliona osób ze schizofrenią objętych Medicaid, największym ubezpieczycielem dla osób cierpiących na schizofrenię w USA. Zidentyfikowali przyczyny zgonów dla ponad 65 500 z 74 000 osób, które zmarły w okresie badania i odkryli, że osoby ze schizofrenią miały zwiększony wskaźnik zgonów w każdym wieku i we wszystkich grupach demograficznych w porównaniu z populacją ogólną.
jakie były przyczyny śmierci tych osób? Olfson i współpracownicy odkryli, że zarówno naturalne przyczyny, jak i nienaturalne przyczyny śmierci zostały zwiększone ponad trzykrotnie. Najczęstszymi przyczynami zgonów były choroby układu krążenia, nowotwory (zwłaszcza rak płuc), cukrzyca, grypa, przypadkowe zgony i samobójstwa. Zdecydowana większość zgonów (prawie 55,750) wynikała z przyczyn naturalnych. Jednak wskaźniki śmiertelności w wyniku samobójstw i wypadków również były znacznie podwyższone.
palenie jest istotnym czynnikiem ryzyka dla wielu chorób na tej liście. Od dawna wiadomo, że znaczna większość osób cierpiących na schizofrenię pali. W rzeczywistości wskaźnik palenia u osób ze schizofrenią jest ponad dwukrotnie wyższy niż u osób bez schizofrenii. Wielu jest również bardzo ciężkich palaczy. Ten zwiększony wskaźnik palenia stanowi część zwiększonej śmiertelności, ale nie wszystkie.
czy można coś zrobić, aby zmniejszyć przedwczesną śmierć u osób ze schizofrenią? Pomagając osobom rzucić palenie znacznie poprawić długość życia. Przedwczesne zgony z powodu chorób układu krążenia można również zmniejszyć poprzez leczenie wysokiego ciśnienia krwi i wysokiego poziomu cholesterolu. Skutki cukrzycy i chorób układu krążenia mogą być również zmniejszone przez regularne ćwiczenia, jedzenie prawo, a u osób otyłych, utrata masy ciała.
pracownicy służby zdrowia powinni rutynowo sprawdzać samobójstwa, depresję i nadużywanie alkoholu i innych narkotyków, a w stosownych przypadkach zalecać leczenie. Zachęcanie osób do zminimalizowania spożycia alkoholu i marihuany może prowadzić do zmniejszenia liczby przypadkowych zgonów i zgonów z powodu samobójstw. Leczenie uzależnienia od narkotyków może pomóc wielu osobom uniknąć przedwczesnej śmierci.
chociaż wdrożenie powyższych zaleceń może być wyzwaniem u osób z chorobami psychotycznymi, takie programy leczenia mogą i działają w tej populacji. Inwestowanie w zasoby edukacyjne i psychospołeczne uratuje życie. Ważne jest, aby rodziny i przyjaciele ludzi żyjących ze schizofrenią nie poddawali się i stale zachęcać swoich bliskich do angażowania się w programy, które obejmują rzucenie palenia, zaprzestanie narkotyków, ćwiczenia, zdrowe odżywianie, utrzymanie zdrowej masy ciała i kontroli wysokiego ciśnienia krwi i wysokiego poziomu cholesterolu.
ta kolumna została napisana przez Eugene Rubin M. D,. Lek. med. Karol Zorumski