Malgré les progrès de la technique et des matériaux chirurgicaux, la fermeture du fascicule abdominal est restée une procédure qui reflète souvent les préférences personnelles d’un chirurgien en s’appuyant sur la tradition et l’expérience anecdotique. La valeur d’une technique particulière de fermeture du fascial abdominal peut être mesurée par l’incidence de complications précoces et tardives de la plaie, et la meilleure technique de fermeture abdominale doit être rapide, facile et rentable, tout en prévenant les complications précoces et tardives. Cette étude porte sur la fermeture de l’incision de laparotomie verticale de la ligne médiane.Une recherche MEDLINE (Bibliothèque nationale de médecine, Bethesda, Maryland) a été effectuée. Tous les articles relatifs à la fermeture du fascia abdominal publiés de 1966 à 2003 ont été inclus dans la revue.Une analyse minutieuse de la littérature chirurgicale actuelle, y compris 4 méta-analyses récemment publiées, indique qu’une conclusion cohérente peut être tirée concernant une technique optimale. Cette technique implique une fermeture en masse, incorporant toutes les couches de la paroi abdominale (sauf la peau) sous forme de structure 1, dans une technique de course simple, utilisant un matériau de suture monofilament résorbable #1 ou #2 avec un rapport longueur de suture sur longueur de plaie de 4 à 1.
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