Assunzione di ossalato e il rischio di nefrolitiasi

La maggior parte dei calcoli renali sono costituiti da ossalato di calcio, e maggiore ossalato urinario aumenta il rischio di nefrolitiasi ossalato di calcio. Tuttavia, la relazione tra ossalato alimentare e rischio di pietra non è chiara. Questo studio ha esaminato prospetticamente la relazione tra assunzione di ossalato e nefrolitiasi incidente nello studio di follow-up degli operatori sanitari (n = 45.985 uomini), nello studio sulla salute degli infermieri I (n = 92.872 donne anziane) e nello studio sulla salute degli infermieri II (n = 101.824 donne più giovani). Questionari di frequenza alimentare sono stati utilizzati per valutare l’assunzione di ossalato ogni 4 anni. Rischi proporzionali di Cox la regressione è stata utilizzata per aggiustare per età, indice di massa corporea, uso di tiazidici e fattori dietetici. Un totale di calcoli renali incidenti 4605 sono stati documentati su un anno 44 combinato di follow-up. L’assunzione media di ossalato è stata di 214 mg/die negli uomini, 185 mg/die nelle donne anziane e 183 mg/die nelle donne più giovani ed è stata simile nei formatori di pietra e nei formatori non di pietra. Gli spinaci rappresentavano > 40% dell’assunzione di ossalato. Per i partecipanti al quintile più alto rispetto al quintile più basso di ossalato dietetico, i rischi relativi per le pietre erano 1,22 (intervallo di confidenza del 95% da 1,03 a 1,45; P = 0,01 per la tendenza) per gli uomini e 1,21 (95% CI da 1,01 a 1,44; P = 0,05 per la tendenza) per le donne anziane. Il rischio era più alto negli uomini con calcio dietetico più basso (P = 0,08 per interazione). I rischi relativi per i partecipanti che mangiavano otto o più porzioni di spinaci al mese rispetto a meno di 1 porzione al mese erano 1,30 (95% IC 1,08 a 1,58) per gli uomini e 1,34 (95% IC 1,10 a 1,64) per le donne anziane. L’assunzione di ossalato e spinaci non sono stati associati a rischio nelle donne più giovani. Questi dati non implicano l’ossalato alimentare come un importante fattore di rischio per la nefrolitiasi.