L’indice de choc a été proposé par Allgower et al. en 1967 en tant que quotient conçu pour améliorer la détection de l’effondrement circulatoire sévère dans le cadre de patients médicaux hypovolémiques. Il a depuis été validé par de grandes études rétrospectives pour montrer que par rapport aux signes vitaux standard isolés, il est plus sensible dans la prédiction du développement de l’hypotension, de la nécessité d’une transfusion massive et des taux d’hypotension post-intubation.
La critique de l’indice de choc a été qu’il n’y a pas d’essais prospectifs validant son utilisation en pratique clinique, limitant les conclusions définitives pouvant être obtenues en fonction du niveau de preuve actuel. Le rôle de l’indice de choc continue de fonctionner comme un autre outil dans la réanimation des patients malades et traumatisés malgré ses limites actuelles.
Variable & Points associés
L’indice de choc (SI) est calculé à partir d’une équation simple reliant la fréquence cardiaque et la pression artérielle systolique
SI = HR / BP systolique (mmHg)
L’indice de choc normal est de 0,5 à 0,7, alors que les valeurs plus élevées sont plus sensibles à la détection du choc occulte, des besoins transfusionnels et de l’hypotension post-intubation que l’un ou l’autre signe vital isolé.