az újabb, atipikus antipszichotikus gyógyszerek megjelenésével a pszichotikus rendellenességekben szenvedő betegek nagyobb tüneteket tudtak elérni kontroll kevesebb letiltó mellékhatással. A skizofréniában szenvedő nők esetében az elmúlt évtizedben nőtt a termékenységi arány is. Korábbi tanulmányok azt sugallták, hogy a skizofréniában szenvedő nők, mint a pszichiátriai betegségben nem szenvedő nők, fokozott kockázatnak vannak kitéve a terhesség és a szülés szövődményei miatt, beleértve az alacsony születési súlyt, a méhen belüli növekedés korlátozását és a koraszülést. Azonban a legtöbb ilyen vizsgálat akkor történt, amikor a nőket régebbi antipszichotikus gyógyszerekkel kezelték, és nem feltételezhetjük, hogy ezek a megállapítások relevánsak most, amikor a skizofréniában szenvedő nőket gyakrabban kezelik az újabb atipikus antipszichotikumokkal, és sokkal jobban kontrollálják tüneteiket.
az év elején közzétett tanulmány a skizofréniában szenvedő nők anyai és újszülöttkori eredményeit vizsgálta. Az ontariói (15-49 éves) nőket, akik élő vagy halva született egyedülálló csecsemőt szültek, elemezték. 1391 skizofréniában szenvedő nőt azonosítottak fekvőbeteg-diagnózis vagy két vagy több ambuláns orvosi szolgálat skizofrénia iránti igény alapján a fogantatást megelőző 5 éven belül. A referenciacsoport 432 358 nő volt, akiknél nem diagnosztizáltak pszichiátriai betegséget az index terhességének fogantatását megelőző 5 évben.
a kutatók megfigyelték, hogy a skizofrénia a preeklampsia nagyobb kockázatával jár (korrigált esélyhányados, aOR 1,84; 95% konfidencia intervallum, 95% CI 1,28-2,66), vénás thromboembolia (AOR 1,72, 95% CI 1,04-2,85), koraszülés (AOR 1,75, 95% CI 1,46-2,08), kicsi a terhességi korhoz (aOR 1,49, 95% CI 1, 19-1, 86), és nagy a gesztációs életkorra (AOR 1, 53, 95% CI 1, 17-1, 99). Ez volt az első vizsgálat, amely a preeklampsia és a vénás thromboembolia magasabb arányát azonosította skizofréniában szenvedő nőknél.
míg a kutatók képesek voltak alkalmazkodni a lehetséges zavarókhoz, beleértve az anyai életkorot, a paritást, a társadalmi-gazdasági státuszt és a terhesség előtti orvosi morbiditást, nem voltak képesek ellenőrizni más zavaró tényezőket, mint például a dohányzás, a szerhasználat, a testtömeg-index vagy a gyógyszerhasználat terhesség alatt. Így arra a következtetésre juthatunk, hogy a skizofréniában szenvedő nőknél fokozott a kockázata bizonyos szövődményeknek, de nem tudjuk meghatározni ezeknek a kockázatoknak a kiváltó okát.
Ruta Nonacs, MD
Vigod SN, Kurdyak PA, Dennis CL, Gruneir a, et al. Anyai és újszülött eredmények skizofréniában szenvedő nők körében: retrospektív populáció-alapú kohorsz vizsgálat. BJOG. 2014 ápr;121(5): 566-74.