Reportamos un caso de subluxación sintomática del semitendinoso y gracilis sobre la esquina posteromedial de la tibia manifestándose con chasquido. Este es el primer caso de este tipo registrado en la población no asiática y en un atleta de alta demanda. El chasquido se reproducía en la extensión activa de la rodilla y al inicio de la flexión y podía palparse fácilmente sobre el aspecto posteromedial de la tibia. El ultrasonido dinámico, una herramienta de diagnóstico clave en tales condiciones, reveló una subluxación anterior abrupta de los tendones semitendinoso y gracilis durante la extensión terminal activa sobre la inserción del semimembranoso, así como áreas de tendinopatía correspondientes al sitio de subluxación.
Debido al fracaso del tratamiento conservador, se realizó cirugía, con tenotomía y resección de un segmento de 10-12 cm de semitendinoso y gracilis. El paciente volvió al mismo nivel de actividades deportivas en 4 meses y permaneció sin síntomas 18 meses después de la operación.
Se discute el papel de la carga excéntrica de la articulación de la rodilla, así como el papel «protector» de las bandas tendinosas accesorias y las expansiones aponeuróticas del semitendinoso y gracilis.