DCE-HeFT: Los beneficios del DAI persisten a largo plazo en pacientes con IC crónica

Mayo 15, 2012

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Número: Junio 2012

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BOSTON – Después de aproximadamente 11 años de seguimiento, la mortalidad por cualquier causa fue menor en los pacientes asignados aleatoriamente a recibir un desfibrilador cardioversor implantable frente a placebo, según datos a largo plazo de la ECC-HeFT.

Los resultados originales del Ensayo de Muerte Súbita Cardíaca en Insuficiencia Cardíaca (SCD-HeFT) asociaron los DAI con una reducción significativa de la mortalidad por todas las causas, con una FC de 0,77 y una reducción absoluta del riesgo del 7,2% vs. placebo, dijo la investigadora Jeanne Poole, MD, de la Universidad de Washington en Seattle, durante una presentación en la 33a Sesión Científica Anual de la Heart Rhythm Society. Para evaluar los resultados a largo plazo, Poole y sus colegas analizaron los datos de los pacientes sobrevivientes de 2003. Se disponía de datos de mortalidad para el 91% de los 2.521 pacientes inscritos en el ensayo original durante una mediana de seguimiento de 11 años.

Más notablemente, dijo Poole, los resultados vincularon los DAI a una disminución sustancial de la mortalidad por todas las causas (HR=0,87; P=.028). La tasa de mortalidad a doce años fue del 64% en los que originalmente recibieron placebo y del 59% en los que recibieron DAI, lo que indica una reducción absoluta del riesgo del 5%.

Entre los pacientes de clase II de la NYHA en el momento de la inscripción, los del grupo de DAI experimentaron una reducción significativa de la mortalidad por cualquier causa en comparación con los del grupo de placebo. Sin embargo, esta reducción no se observó entre los pacientes con DAI de clase III de la NYHA (HR=1,06), dijo Poole.

Los investigadores también encontraron una disminución significativa en la mortalidad por cualquier causa de los pacientes con etiología isquémica de IC que recibieron el DAI en comparación con aquellos que tenían causa isquémica de IC en el grupo de placebo (HR=0,81; P=.001). Los resultados revelaron una reducción de la mortalidad por cualquier causa en pacientes con IC no isquémica al principio del ensayo, aunque este beneficio disminuyó con el tiempo (HR=0,97).

La amiodarona no se asoció con una mejora de la supervivencia en comparación con el placebo, según Poole.

» La terapia de DAI utilizada en pacientes con IC moderada y función sistólica reducida reduce significativamente la mortalidad durante al menos 11 años desde el momento del implante inicial del dispositivo», dijo Poole. – por Melissa Foster

Para más información:

Bardy G. LB01-5. Presentado en: 33a Sesión científica Anual de la Heart Rhythm Society; 9-12 de mayo de 2012; Boston.

Divulgación: El Dr. Poole y sus colegas no informan de divulgaciones financieras relevantes.