příliš mnoho lidí žije se zbytečnou bolestí související s spinálními stavy. Jedním z nejčastějších, které léčím, je spinální stenóza, při které se páteřní kanál zužuje a vyvíjí tlak na míchu a nervy.
normální opotřebení, jak stárneme, způsobuje změnu našich trnů. Americká akademie ortopedických chirurgů říká, že až 95 procent lidí 50 nebo starší zažívají degenerativní změny páteře a spinální stenóza může postihnout 8 až 11 procent z nich.
příznaky spinální stenózy lze zvládnout a léčit. To nemusí vždy znamenat operaci, ale pokud potřebujete operaci, vězte, že existují minimálně invazivní možnosti, které mohou zotavení trochu usnadnit než v minulosti. Promluvme si o tom, co způsobuje spinální stenózu, její příznaky a jak ji můžeme léčit.
co je spinální stenóza?
páteřní kanál je prostor, kterým mícha prochází. Když se tento prostor zužuje, může vyvíjet tlak na míchu a nervy a způsobit bolest.
existuje několik typů spinální stenózy a vztahují se k tomu, kde podél páteře dochází ke zúžení:
- cervikální spinální stenóza, která se vyskytuje v krku
- hrudní stenóza, která se vyskytuje ve střední části zad
- bederní stenóza, která se vyskytuje v dolní části zad
spinální stenóza se může vyvinout v jakémkoli věku, ale je nejčastější u lidí 50 a starších. Některé z nejčastějších příčin spinální stenózy zahrnují:
- stárnutí: jak bylo uvedeno výše, páteř se mění, jak stárneme. Vazy se stávají silnějšími nebo se kosti a klouby zvětšují, což vede k užšímu páteřnímu kanálu.
- artritida: obratle nebo kosti, které tvoří páteř, se mohou začít stlačovat a nosit proti kloubům, které jí umožňují ohýbat se po letech opakovaného pohybu. To může způsobit zhoršení kloubů, což má za následek zánět nebo vývoj kostních ostruh, což jsou kostní výčnělky, které se tvoří na povrchu kostí.
- vrozená vada: někteří lidé se rodí s malým páteřním kanálem. Jedná se o nejběžnější typ spinální stenózy, který se vyskytuje u mladých lidí. Může se vyskytovat u dospívajících, kteří hrají kontaktní sporty a zažívají opakující se necitlivost nebo slabost v rukou, nebo to, čemu říkáme „žihadla“, což jsou sevření nervových zranění.
- spinální deformity: páteřní stavy, jako je skolióza, při které dochází k zakřivení páteře nebo spondylolistéza, při které se obratle pohybuje z polohy na obratle pod ním, mohou způsobit zúžení páteřního kanálu.
příznaky spinální stenózy
spinální stenóza je degenerativní onemocnění, což znamená, že se časem zhoršuje. Začíná to pomalu a v době, kdy si všimnete bolesti, pravděpodobně už nějakou dobu vaří.
nervy přenášejí pocit do určitých částí těla. Tlak na tyto nervy může způsobit bolest, brnění nebo necitlivost v těchto částech těla. Mezi běžné příznaky patří:
- bolest v krku nebo zádech
- bolest, která vyzařuje dolů do nohou
- brnění, necitlivost nebo slabost v pažích, nohou nebo hýždích
- svalová atrofie nebo ztráta motoru v extrémních případech
pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, požádejte o schůzku, abyste si promluvili s lékařem o tom, zda máte spinální atrofii nebo stenóza nebo jiný stav páteře.
diagnóza spinální stenózy začíná diskusí o vaší anamnéze a příznacích. Pokud máme podezření na spinální stenózu, pravděpodobně dostaneme zobrazování s vysokým rozlišením, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)nebo počítačová tomografie (CT). Jakmile potvrdíme, že je to spinální stenóza, můžeme diskutovat o možnostech léčby.
jak léčíme spinální stenózu
neexistuje jedna „správná“ léčba spinální stenózy. To, co funguje pro jednu osobu, nemusí fungovat pro druhou.
vždy se snažíme začít s nejkonzervativnějšími metodami, jako jsou:
- protizánětlivé nebo svalové relaxanci
- kortizonové injekce
- fyzikální terapie
tato léčba funguje u drtivé většiny pacientů s spinální stenózou, přičemž pouze malé procento potřebuje operaci. Nezapomeňte, že spinální stenóza je degenerativní onemocnění a tyto metody jsou nejúčinnější v počáteční fázi, což zdůrazňuje význam včasné diagnostiky a léčby.
pokud tyto metody nepřinášejí úlevu od bolesti, možná budete potřebovat operaci, abyste vytvořili větší prostor pro míchu a nervy v páteřním kanálu. Vím, že mnoho lidí se bojí pomyšlení na operaci zad, ale to nejsou operace minulých let. Nabízíme řadu minimálně invazivních možností, které vyžadují menší řezy a kratší dobu zotavení, což vám umožní rychleji se vrátit k každodenním činnostem.
vy a váš lékař prozkoumáte nejlepší možnosti pro vaši situaci. Pokud se necítíte pohodlně, získejte druhý názor. Neměli byste žít s bolestmi zad nebo brnění, necitlivostí nebo slabostí v pažích a nohou. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili příčinu bolesti a zahájili léčebný plán.